小雨（化名）是一位二胎妈妈，怀孕36周，全家人正沉浸在宝宝即将到来的喜悦中，小雨却突然发现自己左眼看东西有遮挡感，到医院检查，医生告知是“左眼孔源性视网膜脱离”，需要手术治疗。

小雨术前左眼扫描激光眼底照相

但是小雨已经身怀六甲，能不能耐受手术？手术对宝宝会不会有影响？如果不做手术，小雨左眼会不会失明？一时间，全家都被浓浓的忧虑笼罩着......

最后，抱着试试看的心态，一家人来到了州一医院眼科主任何继才的门诊。经过一番检查，何主任很确定地告诉他们：左眼孔源性视网膜脱离，必须手术治疗。

所幸她这样的情况，可以选择做外路手术，这样的话，对胎儿影响小，手术后体位也没有要求。一家人终于松了一口气。到眼科办理了入院手术。考虑到小雨的特殊情况，眼科立即安排小雨走绿色通道，立即入院。原来小雨有高度近视，近视度数高达1000度，检查后发现小雨的双眼视网膜上方都有变性区及裂孔，也就是说她的右眼也很容易发生视网膜脱离，科室便及时为小雨打上了激光。

小雨术前右眼扫描激光眼底照相

眼科杨岚主治医师正在为小雨做视网膜裂孔激光治疗

小雨右眼视网膜激光治疗后

经过充分的准备，眼科、麻醉手术科、产科多科室协作，入院第二天就安排了手术，找到裂孔对应的地方进行冷冻后，用一块硅胶海绵垫压在视网膜裂孔处，并缝合固定，手术顺利完成。

眼科何继才主任医师正在为小雨行左眼孔源性视网膜脱离的手术

手术后，小雨的视网膜复位了，一家人的心情也终于放松下来，接下来，可以安心迎接新生命的到来啦。

小雨左眼视网膜脱离术后扫描激光眼底照相

什么是孔源性视网膜脱离呢？

这个病的发病原因众多，包括高度近视、眼外伤、眼内炎症、眼底血管性疾病等。其中，高度近视是最常见的原因。

得了这个病会有什么感觉呢？

首先，不要慌张，不要剧烈运动，可以到凉山州第一人民眼科就诊，听从医生的建议进行治疗。

老年患者、玻璃体液化明显、裂孔多，裂孔位于不同位置或者不明确者，更适合接受玻璃体切割手术。通过眼球壁上制作的三个小孔样的微小切口，进入眼球内部进行玻璃体切割，然后利用激光或冷凝封闭裂孔。手术中会使用气体或者硅油填充，从眼球内部向外顶压裂孔。此手术优点是封闭裂孔确切，缺点是术后患者需要保持特殊体位，填充硅油患者还需二次手术取出硅油，填充膨胀气体的患者术后不宜去高海拔地区。

具体采用哪种治疗方法，需要根据患者的病情和医生的建议来确定。

孔源性视网膜脱离发生有两个步骤：一、视网膜裂孔；二、液化的玻璃体从裂孔进入视网膜下，进而导致视网膜神经上皮层与色素上皮层分离。

在仅有裂孔，视网膜尚未脱离前，仅有少部分患者会有闪光、眼前黑影飘动的感觉，大部分患者不会有任何不适。

所以，建议近视人群进行无创的扫描激光眼底照相检查，特别是高度近视人群每半年到一年到眼科进行一次眼底检查，尤其是有怀孕计划的高度近视女性，也应该在备孕的时候检查一次眼底情况。

如果有视网膜变性及裂孔，可以及时行门诊激光治疗，此时患者的视力一般不会有明显下降，激光可以极大减少孔源性视网膜脱离的发生率。

当发生孔源性视网膜脱离时，随着脱离范围逐渐增大，患者会有眼前遮挡感、视力下降的症状，简单的门诊激光往往无法解决问题，需住院手术治疗，但手术只能尽量保留有用视力，无法恢复最初的视力。孔源性视网膜脱离虽然可怕，但只要我们及时发现、及时治疗，就能避免病情恶化，保住有用的视力。