6月19日中午，州一医院血液与风湿免疫科邓女士在超声引导下成功完成困难外周静脉穿刺留置针置管，这项护理操作技术的开展真正解决了邓女士的燃眉之急，为她后续的治疗打通了一条“生命线”。邓女士满怀喜悦地对操作人员说道：谢谢你们，以后输液治疗已不再是她治疗过程中的拦路虎，不用再承受因血管条件差反复穿刺失败带来的肉体痛苦。这是州一医院在州内率先开展的困难外周静脉在超声引导下成功穿刺的病例。

邓女士，女，82岁，因“发现血小板减少1年，皮肤瘀斑20+天”入院，患者全身多处皮肤瘀斑，根据《中国急性早幼粒细胞白血病诊疗指南》中指出，如邓女士这种外周血血小板计数及纤维蛋白原定量明显下降，存在严重出血倾向的患者，则不建议行PICC（经外周静脉向中心静脉）置管。因外周血管条件差，四肢大片瘀斑，外周静脉穿刺困难大，单凭经验很难穿刺成功。听着医护人员的介绍和看着如此糟糕的血管条件，邓女士的家属焦虑不已……

在医务人员向家属介绍了“在超声引导下开展困难外周静脉穿刺”后，邓女士家属们原先七上八下、忐忑不安的心稍许有了一些慰藉，紧绷着的脸也开始有了一丝笑容。

随后，从四川大学华西医院重症超声护理完成进修学习归来的重症医学科主管护师杨熙在超声引导下行困难外周静脉穿刺，经过使用超声测量血管直径、皮下距离，检查有无血栓，做好血管走向评估，选择合适型号的留置针，为患者做好体位准备，在超声引导下行短轴穿刺，明确超声探头下方的导管路径，定位针尖是否进入血管内。这一切都是在超声引导下一呵气顺利完成，看着杨熙熟练地操作，邓女士的家属向她竖起了大拇指。

超声引导下困难外周静脉穿刺置管术它同仅凭临床经验（如只有医疗能完成的锁骨下颈静脉、颈内静脉、股静脉）等中心静脉建立血管通路进行的盲穿相比，具有可以动态观察血管走形、血管病变，能有效控制病人的成本，减轻病人的负担和减少中心静脉置管发生的感染及并发症。

其已成为护理上建立血管通路的有力工具，操作简便、安全、可靠、可重复，提高了初次置管的成功率，减少穿刺次数和对血管壁的损伤及病员的痛苦，节省操作时间，提高临床救治水平。

随着重症护理学科的发展,超声引导术下的困难外周静脉穿刺置管术在重症护理中的应用也日趋广泛，解决了现有工作中困难外周静脉穿刺的护理难题，促进了重症护理质量的提升。

重症超声在重症护理中的应用，打破了外周困难静脉血管传统护理评估方法的局限性，提升了重症护理中对外周困难静脉穿刺的成功率，为重症患者提供了更为精准的护理。