【世界骨质疏松日】骨头汤不补钙!你离骨质疏松真的很近!
骨质疏松症是最常见的骨骼疾病,骨质疏松相关骨折的危害极大,是老年患者致残和致死的主要原因之一。随着我国人口老龄化加剧,骨质疏松症患病率快速攀升,已成为静悄悄的流行病,成为重要的公共健康问题。每年的10月20日是世界骨质疏松日,内分泌代谢科医生将和大家一起共同关注骨健康状况。
骨质疏松症您了解多少?
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腰背弯曲——孩子告诉我"奶奶每天好辛苦,总是弯着腰”
易骨折——隔壁大妈遛弯,轻轻摔了一下,怎么就严重骨折了呢?
身高变矮——妈妈去体检,身高为何比年轻时矮了呢?
腰背部疼痛——婆婆总是腰疼,做了按摩和理疗也没啥效果
出现以上这些情况,您可能患骨质疏松症!
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什么是骨质疏松症?
骨质疏松症是一种以骨量低、骨组织微结构损坏导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性代谢性骨病。

为什么会发生骨质疏松?
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我们的骨头,一辈子都在进行新陈代谢,这离不开两种关键的细胞:破骨细胞和成骨细胞。
成骨细胞:我是来盖房子的,负责产生新的骨头
破骨细胞:我是来拆房子的,负责清除旧的骨头

当建房速度<拆房速度时,会导致骨量减少,骨强度下降,骨脆性增加就会产生骨质疏松,“骨大厦”处于极其脆弱的状态。

30岁左右人体骨骼中的矿物质含量达到最高峰值骨量,并维持数年,在50岁左右开始平均每年丢失0.5%~1%骨量。
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骨质疏松症怎样诊断?
国际骨质疏松症基金会(IOF)骨质疏松症风险一分钟测试题
(1)是否实际年龄超过60岁(女性)/70岁(男性)?
(2)50岁之后是否有骨折史?
(3)是否体质量过轻(BMI<19 kg/m2)?
(4)是否于40岁后身高减少超过4 cm?
(5)父母任何一方是否有髋部骨折史?
(6)是否存在以下任一情况:类风湿关节炎、消化道疾病(炎症性肠病、乳糜泻)、糖尿病、慢性肾脏病、甲状腺或甲状旁腺疾病(甲状腺或甲状旁腺功能亢进症)肺病(慢性阻塞性肺疾病)、长时间制动、艾滋病(HIV)?
(7)是否接受过以下药物治疗:曾服用类固醇激素(如持续服用泼尼松3个月及以上)噻唑烷二酮类药物、器官移植术后免疫抑制剂、抗抑郁药物、抗惊厥药物、抗癫痫药?
(8)女士回答:是否存在以下任一情况:乳腺癌、接受芳香化酶抑制剂治疗乳腺癌、早绝经、不正常闭经、卵巢切除或由于性腺功能减退导致低雌激素水平?
(9)男士回答:是否存在以下任一情况:前列腺癌、接受雄激素剥夺治疗前列腺癌、低睾酮(性腺功能减退)、是否过量饮酒(每天超过3个单位)和/或是否目前吸烟?
上述问题,只要其中有一题回答结果为“是”,提示存在骨质疏松症的风险,并建议进行骨密度检查或 FRAX®风险评估。
骨密度T值:≥ −1.0(正常);−2.5~−1.0(骨量减少);≤−2.5 (骨质疏松);≤−2.5并伴有脆性骨折或者≤−3.0 (重度骨质疏松)
骨质疏松怎么治疗?
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抗骨松治疗的三要素:
抗骨质疏松药物治疗:唑来膦酸,地舒单抗,特立帕肽等。
骨健康基本补充剂:钙和维生素D是骨健康基本补充剂,建议摄取钙量1000~1200mg/d,维生素D剂量800~1200 IU/d。
健康的生活方式:加强营养,均衡膳食,戒烟、限酒,适当日照,规律运动,肌力训练,日常生活中预防跌倒。
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骨质疏松的六大误区,一次性粉碎!
误区一:腰背疼痛就是腰肌劳损?
不一定哦!腰酸背痛不一定是腰肌劳损,还有可能是骨质疏松症的信号!
误区二:老年人治疗骨质疏松症为时已晚,不治也罢!
骨质疏松症如果不治疗可能会引发骨折,进而导致残疾、死亡等严重后果!必须早发现早治疗,强健骨骼,远离骨折,安享幸福生活!
误区三:没有外伤史,就不会发生骨折?
由于骨量下降,骨强度下降,骨脆性增加,日常活动或轻微损伤就会引起骨折!这提示骨质疏松症已经十分严重!
误区四:以形补形?骨松病人要多喝骨头汤?
骨头里的钙很难被溶解出来,骨头汤里的钙含量其实很低!用骨头汤补钙其实并不可取!经常食用还会引起高血脂。
误区五:治疗骨质疏松症就是多喝牛奶及口服钙剂?
骨质疏松症的治疗需综合治疗,多饮牛奶及口服钙剂只是钙剂的主要补充来源,还需补充维生素D,根据个体化选择合适的抗骨质药物。
误区六:骨痛症状消失就可以停药了吗?
骨质疏松症是慢性病,要长期用药,定期复查!
就诊小贴士
凉山州第一人民医院常规开展双能X线(DXA)骨密度检查,骨转化代谢标志物测定,维生素D测定,为骨质疏松症的精确诊治提供保障。内分泌代谢科是凉山州甲级重点专科,已开展骨质疏松症的筛查及诊治10余年,具备成熟的诊治流程。目前以内分泌代谢科、骨科、核医学科、康复科等多科协作模式,为本地区的骨质疏松患者提供个体化、精准化诊治。定期开展科普讲座、经验交流、义诊等多种方式对群众进行骨质疏松症的早防,早治宣传。
◇图文来源 | 杨成会
◇一审一校 | 张兵
◇二审二校 | 崔健
◇三审三校 | 尹亚丽