医学科普 · 婴幼儿大便标本取样

宝宝大便送检
别从尿不湿上取样

看着“新鲜干净”，为什么检验科却说不能用？

“您好，麻烦帮孩子查下大便。”

“请问大便是从尿不湿上取的吗？”

“是的，宝宝太小，只能从尿不湿上取样。”

“抱歉，尿不湿上留取的标本不合格，不能检测。”

在检验科日常工作中，类似场景几乎每天都会遇到。很多家长带宝宝做大便常规、轮状/腺病毒等检验时，为了方便，直接从尿不湿上采集粪便送检。

但这种看似新鲜的尿不湿大便，却可能已经不符合检验要求，容易导致结果不准确、漏诊病情，甚至让家长白跑一趟、宝宝重复受罪。

01 为什么尿不湿上的大便不能用？

1. 吸走水分，也可能“藏住”异常指标

尿不湿、纸尿裤里常有高分子吸水材料，会快速吸走粪便中的水分和部分有效成分。家长刮取到的表层大便，看起来正常，却可能已经影响检测，造成假阴性结果。

2. 容易混入尿液、纤维和杂菌

尿不湿可能混入尿液、纤维、化学杂质，影响镜检判断；内部闷热、不透气，也容易滋生环境杂菌，造成标本污染，导致结果偏差。

3. 大便变干后，很多结构看不清

大便检查需要新鲜、湿润的标本，才能观察细胞、虫卵、菌丝等结构。尿不湿吸水后，大便容易干结、硬化，不仅难以涂片，细胞结构也可能破损，失去检验价值。

这些标本也不合格

· 取自尿布、衣物、床单、卫生纸等吸水介质的大便

· 混入尿液、污水的大便

· 用棉签棉球端蘸取的大便标本

02 宝宝大便标本，该怎么正确留？

第一步

隔离污染源，避免尿液污染。排便前可先让宝宝排空尿液，再在臀下垫一张干净保鲜膜或干净纯棉纱布，让大便直接落在干净介质上。

第二步

大便排出后，应立即用采样管自带的小勺取样。优先采集带黏液、血丝、血迹处，以及稀水样便、白色奶瓣、泡沫便、墨绿色等异常部分。

若肉眼没有明显异常，可多点取样。取黄豆大小、约一平勺的新鲜粪便即可，不需要装很多。

第三步

严格把控送检时间。大便标本常规建议1小时内 送检；夏季气温较高时，最好30分钟内 送检。

大便排出体外后，细菌、细胞会随时间发生变化，超过时间后结果准确性会下降，检验科也可能拒收。建议家长提前准备好容器，宝宝排便后立刻取样、尽快送检。

03 特殊情况，家长可以这样做

稀水样大便

可用无菌吸管吸取后装入采集管。

宝宝长期不排便

不要强行刺激，可等待自然排便。不建议用开塞露、肥皂条辅助，外力刺激排出的大便可能影响检测指标。

轮状/腺病毒、隐血等项目

取样标准一致，均不可使用尿不湿标本，也要避免尿液污染，并注意送检时效。

04 检验科温馨提示

一份小小的大便检验，是排查宝宝消化不良、肠道疾病最直接、最基础的检查之一。合格的标本，是精准诊断的前提。

请各位家长牢记：婴幼儿化验大便，拒绝从尿不湿上取样。掌握正确留取方法，既能避免反复跑腿，也能让检验结果更准确，用心守护孩子的身体健康。

本文为医学科普，仅供健康参考，不作为个体诊疗依据。如有相关诊疗需求，请到专科门诊就诊。