790克→2320克!胎龄27周超早产儿成功从州一医院出院

发布时间: 2024.06.21 来源:凉山州第一人民医院
因车祸意外降生
胎龄不足28周
入院时体重仅790克
在医护人员全力救治与精心护理下
经过73天呵护长到4斤多
顺利出院回家
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“小圆圆”就是上述的超早产儿, 一场突如其来的车祸使小圆圆不得不提前来到这个缤纷世界。
因太早出来,各器官发育不成熟,小圆圆在出生时就经历了一场惊心动魄的窒息抢救史,出生体重980g。
出生后呼吸、反应各方面都很差 ,在当地医院治疗5天后,小圆圆的病情并没有好转,随时有生命危险。因当地医院条件有限,在生后第五天,小圆圆在医护人员护送下转入州一医院儿科新生儿病区,入院时体重仅790g,体温测不出,肢端凉,阵阵呻吟,瘦骨嶙峋的她费力地呼吸着,小小的心脏顽强地搏动着。
面对这样的“奇迹”,医护人员要做的事就是让奇迹真正发生。

想让奇迹发生也是需要付出很多努力的。


“对于早产儿来说,要创造奇迹,首先需要攻破呼吸、消化、感染、各系统发育不完善、各种并发症等重重难关。小圆圆胎龄小,体重轻,且各器官发育不成熟,救治难度极大,医护任务繁重。”


从她入院那一刻,州一医院儿科新生儿病区医护人员齐心协力,带领“小圆圆”闯过重重关卡。

呼吸关

小圆圆因超早产,生后呼吸困难明显,存在新生儿呼吸窘迫综合征。入院后,科室立即予以呼吸机辅助通气等一系列抢救。

医生根据患儿情况,严格选择呼吸机模式,设置呼吸机参数,在呼吸机辅助通气下小圆圆的生命体征逐渐平稳,经历有创呼吸机、无创呼吸机、箱内吸氧等各种阶段性辅助通气后,小圆圆最后顺利脱氧。


营养关

由于早产,消化道发育不成熟,极其容易发生肠坏死、喂养不耐受等情况,科室小心翼翼的从肠外营养逐渐转向肠内营养。但是长时间静脉营养输入,需要反复打留置针,对于那么小的孩子,皮肤薄嫩,血管细,反复静脉穿刺极其困难,故予以PICC置管。

在喂养方面,科室根据小圆圆的病情实施了微量水解蛋白奶开奶,反复调整喂养方式、加奶速度以及奶的种类等,在合适的胎龄加以吞咽功能训练,小圆圆从最初的鼻饲喂养到能经口吃1ml、2ml……,最后能经口吃60ml早产儿奶,出院时变成了一个“小胖妞”,体重有2320g。




感染关

早产儿由于胎儿时期获得的抗体较少,出生后免疫球蛋白水平低,身体各器官功能不成熟,对外界环境适应能力弱,容易受到病原体感染。胎龄越小、体重越小,且需要长时间机械通气的患儿,感染的风险就越大。

小圆圆在住院期间发生了严重的感染,医生根据病情及既往经验予以了强有力的抗感染治疗,并且在护士的精心照护下,小圆圆的感染得以控制。


各种并发症

小圆圆在住院期间出现了皮肤黄染、血小板减少、贫血、凝血障碍、电解质紊乱、呼吸暂停、胆汁淤积、支气管肺发育不良等各种并发症,科室均予以有效的方案逐一解决了各种并发症。


同时,每一位早产儿的成功救治均离不开精心护理。
超早产儿的皮肤可谓是吹弹可破,嫩似果冻,稍不留神可能就破皮、感染等,对开展各种护理工作有着巨大的挑战。
州一医院儿科新生儿病区有一群心细有爱、临床经验丰富的护士。
在为小圆圆打针、输液、喂奶、换尿布湿、戴呼吸机等各种护理操作时,护士动作轻柔,遵循集中操作原则,使用水胶体敷料保护皮肤等多种手段,避免伤害到她娇嫩的皮肤和脆弱的心理。
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每一位早产儿在产生“生命奇迹”的时候,其实经历了很多正常小孩没经历过的痛苦,如插管、反复的各种穿刺、长时间离开母亲等,这些对他们幼小的心理有着不可估量的伤害,有些甚至会影响他们终生的身心健康,所以每一个早产儿都值得我们用心呵护。

“目前我们能做到的最好的是,在患儿病情稳定后,进行家庭式照护,如袋鼠抱等。但小圆圆的母亲因车祸无法到院照护,故小圆圆的心理照护就全权交给了我们医护人员。

在住院期间,我们尽可能做到各种人文关怀,如:抚触、听音乐、听故事等,尽量让小圆圆拥有健康心理。”

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小圆圆的成功救治,离不开医护人员的辛勤付出和家长的坚定信任,这也为州一医院新生儿科积累了超早产儿救治的成功经验,科室将不断提升技术水平,为凉山患儿提供更高质量的医疗服务。

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◇图文来源 | 日黑阿歪

◇一审一校 | 张兵

◇二审二校 | 崔健

◇三审三校 | 尹亚丽

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