州一医院脊柱外科攻克“技术禁区”,让患者“挺直脊梁”

发布时间: 2024.07.27 来源:凉山州第一人民医院



为9岁患者行后路胸椎结核病灶清除,矫正近70°后凸畸形;

为9岁患者行结核病灶清除,腰椎后凸畸形矫正,矫正角度65°;

为12岁患者行结核病灶清除,胸腰椎后凸畸形矫正,矫正角度55°;

为22岁患者行结核病灶清除,腰椎后凸畸形矫正,矫正角度50°;

为27岁患者行结核病灶清除,腰椎后凸畸形矫正,矫正角度90°;

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凉山州第一人民医院骨科脊柱组成立三年来,守护脊柱健康,不断发展和进步,赶超自我,勇于挑战,完成了一例又一例脊柱结核伴后凸畸形患者的手术治疗,助一个又一个的患者“挺直脊梁”。






近日,凉山州第一人民医院脊柱外科团队又再次成功为一例脊柱结核伴角状后凸畸形患者行结核病灶清除、后凸畸形截骨矫形手术,让“折叠”了近七年的患者终于能够重新“挺直脊梁”,舒服的 “躺平”了,7年来终于能躺下睡个踏实觉了。

该手术的成功实施,标志着凉山州第一人民医院脊柱外科手术水平不断提高,矫正脊柱畸形角度不断增加,在脊柱矫形方面又更进一步,刷新了州内脊柱矫形记录,铺筑脊柱疾病诊疗的一条“高速路”,为更多的脊柱畸形患者带来重获健康的希望,点亮患者心灵之光。

27岁的伍女士(化名)7年前开始出现腰背部疼痛不适,开始未引起重视。之后疼痛逐渐加重,同时腰背部出现一“包块”,随着“包块”的逐渐增大,伍女士发现自己越来越直不起腰板,不能正常直立行走,上半身几乎与地面平行才能走路,夜间平躺休息也成为一种奢望,逐渐成为老百姓眼中的“大驼背儿”,随着年龄增大,逐渐成为了亲戚朋友眼中的“问题少女”。

不堪病痛折磨的伍女士辗转多家医院就诊,均以手术风险大为由,委婉的拒绝了。经过多方打听后得知凉山州第一人民医院骨科脊柱团队能做此类手术,他们便将希望寄托于此,早早就预约了朱宗波副主任医师的专家号。当伍女士带着一大堆检查结果出现在朱宗波副主任医师的诊室时,朱宗波看着身材瘦小、背后顶个大驼背儿的伍女士,再看看检查资料,他也犯难了,这么大的后凸角度,他以前是没有做过的,稍有不慎可能给患者带来灾难性的后果;不接诊吧,看着患者期望的眼神,又不忍心拒绝,经过一番思索后,他相信自己的团队有这个技术和实力,于是很快安排伍女士入院。

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术前影像图

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术后影像图

入院后,朱宗波带领脊柱团队仔细阅读各种影像资料,精确测量手术需要的各种数据,反复讨论,将术中、术后所有可能出现的风险情况都一一例举,并制定合理的解决方案,最终决定为伍女士行分期手术治疗,一期先行后路截骨、矫正后凸畸形,二期行前路病灶清除、植骨重建脊柱稳定性。在确定手术方案后,骨科脊柱团队与麻醉科、手术室、骨科护理团队进行了充分沟通,积极完善各项术前准备并制定了详细的术后康复计划。

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术前、术后对比

在整个团队及各个科室的密切配合下,伍女士经过了前后两次手术,术后经过骨科护理团队精心护理和快速康复,第二次手术后5天,伍女士就能佩戴支具下地活动。经过术后3个月的康复,现伍女士能脱下支具,正常活动行走了。看着镜子里面的自己,伍女士流下了激动的眼泪,她高兴地说“我终于可以抬头挺胸、挺直腰杆儿走路了,晚上终于可以躺平了!就连“身高也“见长”,能平躺到床上这一刻她整整等了7年!”。看到患者和家属脸上洋溢着幸福的笑容,终于挺起脊梁。朱宗波和他的脊柱外科团队也如释重负,至此再次交出让患者及家属满意的答卷。

像这样的例子还很多,时常发生在凉山州第一人民医院骨科。据朱宗波副主任医师介绍,近些年脊柱结核发病率成上升趋势,随时威胁着广大人民群众的健康,如不及时治疗容易造成严重脊柱畸形,甚至留下终身残疾。脊柱结核伴角状后凸畸形患者多为青少年时期有脊柱结核病史,未正规治疗,从而导致后凸畸形逐渐加重,不仅影响患者的美观,而且还会影响躯干平衡、心肺功能,甚至造成截瘫的可能。由于后凸局部畸形重,解剖关系复杂,脊髓储备空间狭小,手术难度及风险较大,并发症多,此类后凸畸形的矫形手术一直是脊柱外科的难题之一,也是许多医院望而却步的技术禁区。

过去由于技术条件限制,很多这一类患者都转往成都及其他大医院治疗,这大大降低了凉山州广大人民群众的看病就医体验感和获得感,同时也给患者带来了很大的不方便,增加了就诊患者的经济压力和负担。近两年来,凉山州第一人民医院高度重视骨外科脊柱亚专业的发展,为脊柱外科团队提供了很好的发展平台和极大的支持,骨科脊柱团队先后开展了先天性脊柱侧弯、特发性脊柱侧弯、先天性后凸畸形、结核后凸畸形矫形等矫形手术,多项技术填补了州内空白,且脊柱矫形手术量逐年增加,在州内遥遥领先。

“一滴水只有放进大海里才永远不会干涸”,经过几代人的不懈努力,凉山州第一人民医院骨科脊柱组从无到有,从小到大,从弱到强,在脊柱及脊髓相关疾病的诊治方面积累了丰富的经验,已形成一套成熟的诊断和手术方案,能有效保障患者术后的生活质量。本专科拟聚焦对人们健康危害较大的脊柱创伤、脊髓损伤、椎间盘疾患、骨质疏松、脊柱结核等常见病,创建新的特色项目和技术。朱宗波副主任医师带领团队秉承继承优良品德,精诚团队协作,将继续砥砺前行,让更多患者 “挺直脊梁,重拾生活信心,重获美好人生”。




骨科脊柱团队目前有脊柱专业医师7名,其中副主任医师1名、主治医师1名、住院医师5名,其中硕士研究生5名,均毕业于国内知名医科大学。团队主要成员先后到第三军医大学新桥医院、四川大学华西医院、重庆医科大学附属第一医院、四川省骨科医院等知名医院进修学习。

团队在朱宗波副主任的带领下已常规开展各类寰枢椎疾病、颈椎病、颈椎骨折、胸腰椎骨折、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、脊柱结核、脊柱侧弯、先天性侧后凸畸形等疾病的手术治疗。其中,经后路多椎体切除矫正后凸畸形术(PVCRs)、脊柱肿瘤En-block术、脊柱转移性肿瘤分离/减压术、颈椎前后路手术、寰枢椎前后路手术、脊柱结核前后路联合病灶清除术、特发性脊柱侧弯矫形术、脊柱微创手术、经皮椎体成形术(PKP、PVP、PCKP)、小儿脊柱结核手术、小儿脊柱侧弯矫形术、小儿脊柱后凸矫形等,手术难度均处于州内领先水平。


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◇图文来源 | 朱宗波 田梅

◇一审一校 | 张兵

◇二审二校 | 崔健

◇三审三校 | 尹亚丽

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