州一医院胸心血管外科团队勇攀高峰，成功开展州内首例全麻低温体外循环下二尖瓣修复+主动脉置换术

发布时间：2020-06-10 15:05:21本文来源：胸心血管外科

凉山州第一人民医院胸心血管外科团队在江来主任的带领下，近日连续开展多台全麻低温体外循环下心内直视手术，并为其中一位患者成功实施了保留所有二尖瓣瓣下结构的二尖瓣瓣叶裂修复术，并同期予患者行了主动脉瓣的瓣膜置换术。当天下午患者术后清醒并成功拔除器官插管，术后1天转入我科普通病房继续治疗。这是凉山州内首例成功实施的手术类型，也是心胸血管外科面对复杂心内联合病变时行相关手术治疗领域新的里程碑。他代表了我院心外科在治疗复杂联合心脏瓣膜病变的水平再上新台阶。

43岁的阿么某某，近2年来反复出现活动后胸闷、气急，合并有明确频发房性早搏，窦性心动过缓，辗转多家医院采取内科保守治疗均无效，万般无奈之下，患者就诊于凉山州第一人民医院心外科，心脏超声提示：二尖瓣瓣叶裂伴中度返流，主动脉瓣中到重度返流，心脏明显增大。由于该患者心脏内合并有多重病变，手术难度大，围手术期死亡率高，州一医院心脏外科在江来主任带领下为患者多次行全院多学科MDT讨论，确保围手术期安全，最终在四川省人民医院心脏外科刘胜中副主任医师指导下成功为患者实施手术治疗，最大限度保护了患者原有瓣膜功能，保留了二尖瓣膜及瓣下结构，能尽可能的保存左心功能，降低术后低心排的发生，并能显著改善远期预后，减少了手术创伤，降低了远期相关手术并发症，最大限度减少了患者血流动力学波动。

心脏瓣膜修复手术对于心脏外科手术医生的自身技术要求极高，既往由于各类原因的局限，心脏瓣膜疾病基本均行心脏瓣膜置换手术，现在凉山州第一人民医院心胸血管外科相关医护人员不断外出行相关进修，学习先进的医疗技术，并在医院党委的大力支持下购进各类先进的仪器设备，现正积极开展各类心脏手术，包括各类复杂先心病，各类联合多瓣膜病变的同期手术，心脏瓣膜合并主动脉疾病的同期手术。近一月来就多次开展了多例多瓣膜联合手术，包括多个瓣膜的成型、修复，先天性心脏畸形的矫治，并开展了保留主动脉窦的主动脉瓣和升主动脉替换术（WHEAT手术），这表明了心胸血管外科的诊疗水平再次迈入了新台阶，从开展常规心脏手术向复杂、疑难心脏手术迈进，患者的围手术期安全也离不开麻醉科、手术室、重症监护室、心超室、心内科等相关兄弟科室的大力支持，充分展现凉山州龙头医院的多学科综合发展的实力。

术后经过我科医护精心照顾，患者经过10余日康复治疗，患者平安出院，行长期专科门诊随诊。

患者出院后返院复查，相关各项指标情况良好，目前正常日常生活已没有任何问题。

凉山州第一人民医院胸心血管外科单独成立科室已经30余年，现在独立成熟开展普胸外科、心脏外科、血管外科三个方面亚专业临床工作。

凉山州第一人民医院胸心血管外科，目前科室在凉山州内是首家能开展体外循环，心内直视手术的科室，已经给开展了近30余年历史，填补了州内多种外科手术的空白。现我科室不断努力创新，不断引进国内先进技术，加强多学科合作。率先在州内开展了各类心脏、普胸、血管外科常规手术及微创、介入手术，不断的将手术微创化，精细化。为凉山人民带来国内的先进的医疗技术，让全州人民不出州就能享受到国内一流的治疗，是全州人民医疗领域的福音。也为国家精准扶贫政策在连片深度贫困的凉山地区实施贡献自己的力量，尽可能做到大病不出州就能解决。