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肺功能检查要趁早

发布时间:2010-01-14 15:50:19本文来源: 李莉/文 王率/图
  两侧肺“健在”时,你可以自由自在地呼吸;一侧肺“健在”时,你仍可以呼吸;但如果健康的肺只剩下不到一片,甚至更少时,你还能畅快呼吸吗?能否在肺无法维持正常呼吸之前,早期发现肺功能下降,早期干预,从而延缓肺的“残废”趋势呢?
  肺功能检查就是一种行之有效的重要检查手段,是通过专门的医疗设备来检测人体呼吸时呼吸道产生的气流速度和气流量,从而了解呼吸功能是否正常的检查技术。
  著名医学院士钟南山曾在多个公开场合大声疾呼:要重视肺功能检查,尤其是对早期发现慢性阻塞性肺疾病有重大的意义。因为,肺功能检查,是诊断慢阻肺的金标准,也是目前唯一能早期发现慢阻肺病变的方法。可以说,对于慢阻肺,肺功能检查的检出率是100%。
   肺功能检查不仅仅是用于发现慢阻肺,它还可以协助临床诊断﹐判断肺功能障碍的有无﹐以及障碍的性质与程度。可指导临床治疗﹐如支气管哮喘病人应用支气管扩张剂后﹐肺功能检查可作为一项重要的疗效判断指标。可用于临床研究﹐如变态反应疾患的气道过敏性测定研究以及睡眠呼吸生理研究等。在胸外科病人手术前作肺功能测定﹐有助于判断手术完全性。在劳动卫生及职业病领域,可以了解工作环境粉尘对肺功能的影响﹐以及劳动力鉴定。
  但是,由于宣传的低调,肺功能检查一直“养在深闺人未识”。不仅病人不了解它的重要性,就连专业人士对其认识也不够。据统计,目前仅有40%的医生认为,肺功能检查是慢阻肺最重要的诊断手段。遭冷遇的主要原因,恐怕还是大众对它的了解太少了。
  “肺功能检查,是不是像胃镜检查一样那么难受?是不是很麻烦很费劲?”在医院肺功能检查室门口,可以看到不少拿着专科医生开的肺功能检查单,却一脸茫然困惑的病人和家属,有的看上去还忧心忡忡。
  其实,肺功能检查是一种物理检查方法,对身体无任何损伤,无痛苦和不适。具有敏感度高、重复检测方便和病人易于接受等优点。它既不需要你空腹、憋尿,也不需要抽血。它仅仅需要你对着嘴(即仪器的口嘴)吹几口气就行了。不过,检查结果的准确与否,与吹气方法的掌握密切相关。吹气掌握得好的病人,做起来很顺利,几分钟就可以完成检查;但有些病人由于总是掌握不好,可能30分钟还没法完成。
  看过肺功能检查单的人,一定有这样的印象:肺功能检查的项目非常多,如果要自己主动选择,还真不清楚应该作哪些项目,或作哪些项目就足够了。
  一般地,肺功能检查包括通气功能、弥散功能、气道阻力、支气管激发试验、支气管舒张试验等项目。
  目前我院呼吸科已经引进德国耶格公司生产的大型肺功能仪,开展包括:1、基本版,通气功能检查,费用80元左右,适合一般人体检;2、升级版,通气功能加上弥散功能及气道阻力测定,费用200元左右,用于诊断慢阻肺病人、间质性肺病的病人;3、全面版,在升级版的基础上,加上支气管激发或舒张试验,费用300—400元左右,用于帮助医生全面了解病人的肺功能状态,确诊哮喘及气道高反映性等肺部疾病的病人。
  近年来,许多专家都致力于让“养在深闺人未识”的肺功能检查,为更多的人所认识和重视,发挥更大的作用。钟南山院士曾多次呼吁:要像量血压、测心电图、作血常规一样,将肺功能检查纳入体检的常规检查项目,每年体检时都检查一次肺功能。并且,肺功能检查项目,应当在社区医院、门诊中普及推广开来。

  有关专家介绍,以前学生入学、员工入职、新兵入伍等,在体检时都会检查肺活量,但这种检查反映的状况非常片面,其实更应该做通气功能检查,而40岁以上、吸烟、长期接触有害气体和粉尘等高危人群,更应该定期去做肺功能检查,早期发现肺功能下降,早期干预,从而延缓肺的“残废”趋势!