怀疑有肠道病毒Cox A16手足口病,应该要做哪些检查?
1.实验室检查
(1)末梢血白细胞 一般病例白细胞总数和中性粒细胞数大多正常。重症病例白细胞计数可明显升高;
(2)血生化检查 部分病例可有轻度ALT(谷丙转氨酶)、AST(谷草转氨酶,天冬氨酸转氨酶)、CK-MB(肌酸激酶同工酶MB)升高,重症病例血糖可升高;
(3)病原学检查 特异性Cox Al6核酸阳性或分离到Cox Al6病毒。
(4)血清学检查 急性期和恢复期特异性Cox Al6抗体检测4倍以上升高可确诊。
(5)脑脊液检查 外观清亮,压力增高,白细胞计数增多(多以单核细胞为主),蛋白正常或轻度增多,糖和氯化物正常。有中枢神经系统并发症时,脑脊液细胞数可增多,蛋白升高。
2.物理学检查
(1)胸片 可表现为双肺纹理增多,网格状、点片状、大片状阴影,部分病例以单侧为著,快速进展为双侧大片阴影;
(2)心电图 无特异性改变。可见窦性心动过速或过缓,ST-T改变;
(3)磁共振 以脑干、脊髓灰质损害为主。
(4)脑电图 部分病例可表现为弥漫性慢波,少数可出现棘(尖)慢波。